آیودی میرنا Mirena

نقد و بررسی : آیودی میرنا Mirena

آیودی میرنا چیست؟

آیودی (IUD) میرنا یک پلاستیک T شکل نرم و قابل انعطاف است که در رحم قرار می گیرد و در آن نوعی هورمون پروژستین آزاد می کند که می تواند کنترل طولانی مدت بارداری (پیشگیری از بارداری) را فراهم کند.  یک نخ نایلونی نازک به آن متصل می شود که وقتی iud میرنا در جای خود قرار می گیرد از طریق دهانه رحم از واژن خارج می شود.

آی یو دی می تواند تا پنج سال در جای خود بماند. آی یو دی حاوی لوونورژسترل، هورمون زنانه ای است که پوشش دهانه رحم و پوشش داخلی رحم را تغییر می دهد و مانع از رسیدن اسپرم به رحم می شود و از باروری و دسترسی تخمک به رحم جلوگیری می کند. . میرنا یک وسیله پلاستیکی حاوی این هورمون است که این دستگاه به آرامی هورمون را در رحم ترشح می کند و تا 5 سال از بارداری جلوگیری می کند.

برخلاف سایر کنترل کنندگان هورمونی ، آی یو دی میرنا تخمک گذاری را به طور کامل خنثی نمی کند. ماندگاری این آیودی در بدن 5 ساله می باشد. آی یو دی میرنا جریان خون قائدگی را تا 90 درصد کاهش می دهد. این وسیله برای اندومترپوز نیز مفید می باشد.

ممکن است برخی از خانم ها هنگام جایگذاری آی یو دی میرنا دچار ناراحتی شوند ، گر چه این ناراحتی موقت و زودگذر است .اگر درد ناشی از آی یو دی تا چهار هفته به طول بینجامد ، به پزشک خود مراجعه نموده تا متخصص شرایط شما را چک نماید.

مشخصات آیودی میرنا

تاییدیه FDA

مشخصات فنی:

پلاستیک نرم و انعطاف پذیر.
آی یو دی T شکل

آیودی میرنا :
مخاط دهانه رحم را ضخیم می کند تا اسپرم از رسیدن یا بارور شدن تخمک جلوگیری کند
پوشش رحم را نازک کرده و تخمک گذاری را تا حدی سرکوب می کند
میرنا تا پنج سال پس از قرار دادن از بارداری جلوگیری می کند. این یکی از چندین آی یو دی هورمونی با تأیید سازمان غذا و دارو است.

از مزایای آیودی میرنا:
نیاز به قطع رابطه جنسی برای جلوگیری از بارداری را از بین می برد
نیازی به مشارکت شریک نیست
می تواند تا پنج سال در محل خود باقی بماند
می تواند در هر زمان برداشته شود ، و به دنبال آن بازگشت سریع به باروری طبیعی شما وجود دارد
می تواند در هنگام شیردهی استفاده شود – اگرچه ارائه دهنده خدمات بهداشتی شما احتمالاً توصیه می کند شش تا هشت هفته پس از زایمان صبر کنید زیرا قرار دادن زودتر خطر صدمه زدن به رحم را افزایش می دهد.
خطر عوارض جانبی مربوط به روشهای جلوگیری از بارداری حاوی استروژن را ندارد.

آیودی (IUD) یک دستگاه داخل رحمی هورمونی است که می تواند کنترل طولانی مدت بارداری (پیشگیری از بارداری) را فراهم کند.

آیودی میرنا همچنین باعث کاهش:
درد شدید قاعدگی و درد مربوط به رشد غیر طبیعی بافت پوشش رحم در خارج از رحم (آندومتریوز)
خطر عفونت لگن
خطر سرطان آندومتر
میرنا اغلب برای زنان با این موارد تجویز می شود:
خونریزی شدید قاعدگی
گرفتگی یا درد همراه با پریود
آندومتریوز
رشد غیر طبیعی پوشش رحم (هایپرپلازی آندومتر)
رشد غیر طبیعی بافت پوشش داخلی رحم به دیواره عضلانی رحم (آدنومیوز)
کم خونی
فیبروم

میرنا برای افراد به با مشخصات زیر مناسب نیست

• سرطان پستان یا به آن مبتلا شده اید
• سرطان رحم یا دهانه رحم
• بیماری کبد
• ناهنجاری های رحم مانند فیبروم ها که در قرارگیری یا نگهداری میرنا اختلال ایجاد می کنند
• عفونت لگن یا بیماری التهابی لگن فعلی
• خونریزی واژینال بدون دلیل

در صورت وجود موارد زیر به پزشک خود بگویید:

هر دارویی را از جمله محصولات بدون نسخه و گیاهان دارویی استفاده کنید
دیابت یا فشار خون بالا داشته باشید
یک بیماری قلبی داشته باشید یا یک حمله قلبی داشته باشید
میگرن داشته باشید
مشکلات لخته شدن خون داشته یا سکته کرده اید
اخیراً زایمان کرده یا در حال شیردهی هستی
خطرات
کمتر از 1 درصد از زنانی که از میرنا استفاده می کنند در یک سال استفاده معمول باردار می شوند.

نحوه گذاشتن آی یو دی میرنا :

در نحوه قرار دادن آیودی پزشک با اسپکولوم که شبیه به منقار اردک است، واژن را باز نگه داشته و این وسیله را وارد واژن کرده و سپس تیغه های آن را باز کرده و با استفاده از زائده ای که روی دسته آن قرار دارد، آن را باز نگه می دارند. سپس به منظور داشتن محیطی کاملا استریل برای کاهش احتمال عفونت، دهانه رحم و بخش های قدامی و خلفی واژن با استفاده از محلولی ضدعفونی کننده تمیز می گردد. بعضی پزشکان از یک بی حسی موضعی مانند ژل لیدوکائین ۵ درصد در دهانه رحم برای کاهش ناراحتی استفاده می کنند. بعد با استفاده از یک تناکولوم، به ثابت ماندن دهانه رحم کمک می کنند. تناکولوم یک وسیله بلند و باریک است که به منظور ثابت کردن رحم، به دهانه رحم وصل می گردد.

مراقبت های بعد از گذاشتن آی یو دی میرنا :

آی یو دی میرنا بهتر است که iud میرنا توسط متخصص یا فوق تخصص زنان نصب گردد. بعد از نصب ، باید که سونوگرافی جهت اطمینان از محل مناسب آی یو دی میرنا انجام گردد.توصیه می شود ماه اول نخ توسط IUD متخصص زنان چک شود. خونریزی و درد لگنی در ابتدا شایع هستند و پس از چند ماه ازبین می رود. در صورت ادامه خونریزی غیر طبیعی ، دردهای لگنی و یا علایم عفونت سریعا به متخصص زنان مراجعه شود. بهتر است ازفعالیت سنگین در ماه اول اجتناب شود.

نکاتی درباره آی یو دی میرنا :

آی یو دی میرناهر ماه بعد از پریود، درون واژن خود را با انگشت احساس کنید تا مطمئن شوید که آی یو دی میرنا سر جایش است. اگر علایم غیر عادی مثل ترشحات از واژن یا درد زیر شکمی، درد در هنگام سکس داشتید، سریعا به دکتر مراجعه کنید. اگر نگران بودید که باردار هستید به دکتر یا کلینیک برای تست بارداری مراجعه کنید. اما یادتان باشد آی یو دی آزاد کننده هورمون باعث می شود عادت ماهیانه را از دست بدهید. اگر شما یا همسرتان سکس خارج از عرف (با فرد دیگری) داشتید، یا شریک جنسی جدیدی داشتید، تا زمانی که هر دو برای بیماری های عفونی مسری جنسی چک نشدید، از کاندوم استفاده کنید. تاریخ را در جایی یادداشت کنید چون iud میرنا نباید بیشتر از زمان پیشنهادی در آنجا بماند.

عوارض جانبی استفاده از آیودی میرنا

همه خانم ها عوارض جانبی میرنا را به یک روش تجربه نمی کنند. بعضی از خانمها ممکن است هنگام وارد کردن و تا چند روز بعد از آن درد داشته باشند. یا بعضی ها فقط ناراحتی یا گرفتگی جزئی را تجربه کنند.

• سردرد
• آکنه
• حساسیت به پستان
• خونریزی نامنظم ، که می تواند پس از شش ماه استفاده بهبود یابد
• تغییرات خلق و خوی
• گرفتگی یا درد لگن

تداخل دارویی با آیودی میرنا

میرنا می تواند با داروهای خاصی تداخل کند. در برخی موارد ، می تواند اثرات خطرناکی ایجاد کند. در صورت استفاده از دارویی که می تواند با میرنا تداخل داشته باشد ، حتماً به پزشک خود بگویید:

• داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
• باربیتوراتی مانند فنوباربیتال و پنتوباربیتال
• استروئیدهایی مانند پردنیزون ، پردنیزولون و متیل پردنیزولون
• داروهای ضد اسیر مانند کاربامازپین ، اگزکاربازپین ، توپیرامات و فنی توئین
• برخی از داروهای HIV مانند ریتوناویر ، آتازاناویر و افاویرنز
• بوزنتان
• ریفامپین
• فلبامات
• گریزئوفولوین
• محصولات گیاهی ، به ویژه گیاه خار مریم ، گلوکوزامین و جینکو

آی یو دی چگونه از بارداری جلوگیری می نماید ؟

میرنا مقادیر کمی از هورمون پروژستین به نام لونورژسترل را به رحم منتشر می کند. به طور کلی میرنا از چند روش مطابق شکل استفاده می کند. بستن دهانه ی رحم ، کشتن اسپرم ها در مراحل بالاتر و ترشح هورمون پروژستین از روش های میرنا می باشد.

نکات تکمیلی استفاده از آیودی میرنا

هر ماه بعد از پریود، درون واژن خود را با انگشت احساس کنید تا مطمئن شوید که آی یو دی سر جایش است. اگر علایم غیر عادی مثل ترشحات از واژن یا درد زیر شکمی، درد در هنگام سکس داشتید، سریعا به دکتر مراجعه کنید. اگر نگران بودید که باردار هستید به دکتر یا کلینیک برای تست بارداری مراجعه کنید. اما یادتان باشد آی یو دی آزاد کننده هورمون باعث می شود عادت ماهیانه را از دست بدهید. اگر شما یا همسرتان سکس خارج از عرف (با فرد دیگری) داشتید، یا شریک جنسی جدیدی داشتید، تا زمانی که هر دو برای بیماری های عفونی مسری جنسی چک نشدید، از کاندوم استفاده کنید. تاریخ را در جایی یادداشت کنید چون آی یو دی نباید بیشتر از زمان پیشنهادی در آنجا بماند .